
ネガティブチェックなら「みん評」
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入院・手術保険金の支払い対応はNG
保険金請求の対応については、他社の保険を含めてコメントされている方が少ない
ようなので、投稿します。
1.今回の背景
今年2月から、腫瘍が原因で手術を含む入退院を繰り返していた母が、最終的に
11月に死亡。保険自体は母が加入していた。
2.請求手続きの経緯
(1)上記1項の内容を代理店(生協系のコープライフサービス)へ伝えると、1週間
くらい後に、請求申請書類と診断書等の必要書類を提出するようソニー生命から
郵送連絡あり。
(2)病院の診断書計3通と申請書類をソニー生命へ送付すると、10日くらい後に死亡
保険金分の振込通知書が届き、指定口座に振り込まれていたことを確認。
(ここまでは特に問題なし)
(3)しかし入院・手術保険に関しては、ソニー生命・代理店いずれからも何の連絡もなし。
(4)1週間後くらいに代理店へ問い合わせると、確認するとのことで、以下の連絡あり。
=入院・手術保険金は「相続」にあたるので、母が生まれてから死ぬまでの戸籍原本や
私の実印を押印した書類が必要で、別途書類を送付する。
(5)上記(4)から数日後に代理店から書類送付あり。
※本件の対応は思案中につき処置未。
3.私から見た問題点
(1)ソニー生命・代理店のどちらに、どれだけ問題があるのか不明だが(顧客から見ると
所詮一体の「保険会社」)、
①顧客から問い合わせが無ければ、保険金は支払わないという姿勢(悪意)を感じた。
※上記2(3)項参照
②支払手続きのハードルを高くして、顧客に請求を諦めさせようという姿勢(悪意)
を感じた。※上記2(4)項参照
(2)法的には保険会社の言うことは正しいのかもしれないが、顧客に無駄な費用と時間を
使わせ、かつ精神的苦痛(ストレス)を与えたことは、損害賠償請求対象になると考える。
4.その他
今回の件で、私が裁判所まで行くかどうかはわからないが、少なくとも、将来自分の
子供に同様な経験はさせたくないこと、また自分なりに医療保険について学習した結果、
日本の現行の健康保険制度が継続する限り、基本的に医療保険は不要という結論に至り、
現在私が加入している医療保険(他社分)は解約することとした。
以上
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対面式は
ソニー生命のがん保険に加入しようと考えていましたが、必ず対面での説明が必要だったので断念することに。その後加入した保険だと、インターネット見積から資料請求、加入手続きができました。なんでソニーは対面でしか加入できないのかとすごく疑問が浮かびます。確かに、対面の方が分からないことでもすぐに聞けたりすることはありますが、相手も保険を売る仕事をしているので中には買ってと言ってくる人もいるのに。対面とネット加入の二つから選べたらいいのにと思います。
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土日でもコンサルタントが訪問してくれる
自分の親はガンになっているので、自分もガンになる可能性が高いと思い、医療保険と一緒にガン保険も加入しました。複数あるガン保険からソニー生命のガン保険を選んだ理由は「途中で解約しても解約返戻金を貰える」からです。他社のガン保険は、解約返戻金が貰えるところが少ないため、魅力的に感じたため加入しました。
他にもソニー生命のガン保険は、上皮内ガンでも給付金を支給されたり、自宅療養でも半額の給付金を貰えるので安心して加入できます。まだガン保険としては利用していませんが、ネットからコンサルタントの依頼をすると土日でも対応してくれるのでたいへん助かっています。
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シンプルで分かりやすい
保険商品は複雑でややこしいものも多いですが、こちらの商品はいたってシンプル。ベースの契約に特約を付加していき手厚い保障にすることももちろん可能ですが、基本プランの軸はがん入院につき1日1万×日数の保障、手術の状況に応じての保障、あとは退院後の通院に際しての医療保障です。月々の保険料を考えれば充実した保障内容で30代の私も今後のもしもの事に備えて最近加入しました。別途、生命保険にも加入しているので併用する商品としては非常に優れている気がします。
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土日でも
上皮内ガンでも支給されるのは嬉しいです。ネットからコンサルの依頼をするとすぐ来てくれたのも助かりました。土日でも対応してくれているようなので土日休みの人にも適していますよね。
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自宅療養の場合でも半額の給付金がもらえる
以前は一生保険料を払わないといけないタイプのものに加入していたため、ほかのがん保険を検討していました。その時にソニー生命のがん保険のページを見てみると自宅療養の場合であっても半額の給付金がもらえると知ったので、乗り換えることにしました。ガン家系の家族なので安心することができます。
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