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転倒して骨折し、ギプス包帯を処方されたのにそれはギプスではない!と全く認めない東京海上
自損事故(自爆事故!?)です。
クルマから降車時に転倒し膝を骨折してしまい、今、人身傷害保険を東京海上に請求中です。
受診時に医師からギプス包帯(シグマックス社のハイブリッドギプス包帯のハイブリッドシーネ ニー)
を処方され、約1ヶ月の自宅での安静療養となりました。
その後治療も終わり、保険金請求の段階になってから「ハイブリッドギプス包帯はギプスではない!」
と東京海上の担当が言いだし、ギプス固定期間を実治療日数とは認めないと言いだしました。
今時、石膏で固めたギプスだけがギプスなのでしょうか?
約款にもちゃんとギプス等と書いてあるにも関わらず、本当に驚きしかありませんでした。
その後、医療照会を経て担当医から、「それはギプスです」と認めてもらいましたが、
その認定までに2ヶ月以上の時間が掛かっています。事務作業や医師への確認にそんなに時間は必要でしょうか。
あと調査会社の担当者からも憶測でしかない酷いことを言われ、傷つきました。
保険会社もこちらからの連絡をしないと何の連絡もして来ないし、メール1通さえ返してこない会社です。
今回の請求が全て終わったら、他社の自動車保険に乗り換えるつもりです。
東京海上は最大手と言えど、私にとっては最悪な保険会社です。
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事故受付も、ロードサービスも、契約窓口もまともに話ができる上席もいない。お客様だと思っていない対応が最悪。
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事故受付も、ロードサービスも、契約窓口もまともに話ができる上席もいない。お客様だと思っていない対応が最悪。自動車保険は自動車にのるひとは必ず入る保険と言っても過言ではない。
いざ保険を利用しようとしても全く保健が使えない。それはオプションまで細かく説明してもらっていないし、オプションに加入していないとそのサービスは受けられない等のファーストコンタクトの段階説明ももしない。
わざわざ人が対応する保険会社で高い保険料を払う必要性は全く感じなかったし。むしろレッカー手配、工場検察、入庫調整を自分でやらされた。東京海上日動には絶対は入らないことを強くオススメします!
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保険対応事故認定基準がヤバい
飛来物による車両への損傷事故で、保険対応を相談しました。
そして、アジャスター(車両調査員)により現車確認があり、その時、付箋で傷ヶ所に貼るということで、車両が見えないくらいに付箋を貼った画像が送られてきました。
担当者は、「今回の事故以前にもこれだけの傷が有る。」
そして、信じられない様なことを言い出しました。
「もし、事故でぶつけられて被害車両となっても、ぶつけられた箇所(例えばバンパー)に、事故以前から飛び石などの僅かな傷ですらあった場合、その損傷箇所は保険支払い対処となりません」
私の車両は中古車だったので、購入時からある傷はどうなるのかとの問いに、当社の基準で事故以前の傷が有る箇所は、保険支払い対処となりません」と繰り返すばかりで、結果的に3ヶ月掛かって、やっと一箇所のみ認めましたが、その箇所にはタッチアップ補修があり、その箇所は見積額が一番安く免責と等級ダウンの保険使用時の費用負担増を強く匂わせ、完全に泣き寝入りを狙ってると思われるます。
高級車でネット保険で車両保険契約出来ない方、この保険会社は避けた方が良いです。
私以外にも被害に遭っています。
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半年経過して分かったこと
相手の保険屋がここでした。草刈りの飛び石でフロントガラス、バンパー、グリル、ボンネットに損害。担当者は高速道路などでついた飛び石だと保険金を出し渋りごねる。対応も五分ほどの小刻みな電話の連続で進展が無い。1週間くらい対応を続けて治してもらうことになったが、レンタカー特約で1ヶ月代車に乗っても帰ってこない。内容だけで言えば余裕見ても2週間もあればできる内容。納車日を決めて、ディーラーに行くと板金は終わってましたが、フロントガラスはヒビが入ったまま。コロナの影響でフロントガラスの在庫が無いと。今時そんなに言い訳通用すると思いますか?納車が夜でしたが車に乗り込むとフロントガラスは手垢だらけ。まるでホラー。翌日車に乗り込むとナビのアンテナのシールはぐるぐる巻きになって剥がれてるわ、フロントガラスを取り付ける時の位置決めの後が浮き出て来た。気になってドラレコを見てみたらワイパーブレイドやゴムパッキンを外す様子が写っていた。しかもフロントガラス交換作業してるのが納車日。 失敗したから割れたままなのか部品を間違えたのか知りませんが嘘つくのは良くないでしょ。納車日に合わせて無理矢理納車。純正ガラスが無いなら社外でいいと言ってもなんか言い訳して対応しない。 慌てて新しいの発注してるから純正にしてもらわないとと困るんでしょうね。2週間待ってフロントガラス交換。 事故の件は一件落着、、、半年後、、、ボンネットの色が剥がれて飛び石傷が浮き彫りに。サンダーで削って下地を作らず飛び石傷だらけのボンネットに厚塗り塗装して誤魔化してただけ。安く治されていてやられたなと思いました。関わりたくないので自費で治しましたが。 ディーラー、板金屋、保険屋、皆その日しのぎな対応しか無かった。安請け合いをして被害者にはなんの説明も無し。納得出来ていませんし今も思い出すと腹が立ちます。
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最悪な保険会社
主人が100:0で相手が悪いという自動車同士の事故に合いました。信号待ちで停まっていて後ろから40〜50キロほどで追突され病院、接骨院に通っています。
とにかく対応は最悪。
事故後当初は連絡を取れていたものの病院と接骨院を両方通いたいと言うと態度が一変。なぜかキレ気味に対応され、その後は電話をしても担当者がいないと言われ電話は通じず、折り返しの電話もありません。
相手方の保険会社と同じ会社で支店も同じだったということもあり出し渋る言い回しがとても腹が立ちました。
そして車のディーラーに修理を出してディーラーの担当者が電話をしても担当者がいないとのことで折り返しもなく何度も電話をかけ続けそれでも担当者がいないと言われとても困ったそうです。
ディーラーの担当者が友人ということもあって対応について聞くとここまで酷いところは初めてだと言われました。
ご検討されてる方はよく考えた方がいいと思います。
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被害者を責めるのはやめてください
先日、コンビニの駐車場で通路を走行中に駐車スペースからバックしてきた3トントラックに当てられました。
相手の方は特に問題ないのですが、保険会社の担当者が私に過失があると言い張るのです。
トラックがバックして来たのに気づき、私は停止。
トラックが止まらずこのままではあたると思い、クラクション1回。
それでも止まらないため、2度目のクラクション。
それでも止まらずボンネットとバンパー部分に横から刺さり停止。
保険会社から言われた言葉で気になった言葉:
「相手の方と相違がある」・・・相手の方は私の車に気づいていたのでしょうか?
「私に進路妨害の可能性がある」・・・進路は私の方が優先では?
結局保険会社側の意地でしょうか。
最後には「弁護士に相談してください」「裁判で・・・」など、全く誠意が感じられません。
私は「お金」が目的ではなく、「あなたにも過失がある」が納得できないのです。
ちなみに、なぜ過失があるのかの説明はして頂けませんでした。
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自動更新終了の意味
満期が近くなり、代理店を変えたいとカスタマーセンターに電話しましたが、ちゃんとした説明もなく自動更新終了の手続きしますと言われました。はがきが届きますと。あとは新しい代理店で手続きをするように言われましたが、帯状疱疹になり、行けずじまいに…。ようやく落ち着き、代理店に行ってみると、解約になっているから、等級は引き継げず、最初からと言われました。満期の日から7日以内じゃないと対応してくれないそうです。もし、ちゃんとした、その説明をされていたら、這ってでも行ったと思います。この20年、もらい事故はありましたが、自分が過失になるような事故もなく保険料を払い続けてきていましたが、最後に、こんな人情味のない対応をされるとは…。20等級でしたが、倍以上の保険料になるため、ネット保険を検討中です。このような会社にお金を払い続けていたと思うと残念でなりません。こんな保険会社で事故を起こさなくて本当によかったと思わされました。
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最悪
駐車場での事故のとき
こちらは動いてすらないので完全にもらい事故でした。
幸いお互いにケガはなし
相手方、保険には入っているがどこか分からないとの事でお互いに個人と会社の連絡先を交換し警察の対応も終わりその日は解散しました。
東京海上日動さん入っていたので連絡取りましたがその日は何もしてくれず
レッカーも自分で連絡。
代車はいつもお世話になってる整備工場さんが手配してくれました。
事故から5日後くらいに東京海上日動の担当Kさん(女性)に、相手方の電話が繋がらないのでKさんからも電話してくださいとお願いすると
相手方へ連絡はする権限がありません。かけるならご自身でとのことで電話すらかけてくれない
もちろん相手方の会社へもかけてくれない
私から東京海上日動さんへ電話しない限り進行状況の電話もかかってこない。(こちらからかけても進行無しですが)
あまりにも相手方と連絡が取れず話が進まなくて
当時、弁護士特約に入っていたのでそれを使いたいと言ってもそんな権限ございませんと断られました。(この時事故から1ヶ月経過)
担当Kさんにお願いしても全て断られるので
相手方の電話もしてくれない。特約入ってるのに使わせてくれないってなんのための保険なんですか?と言っていたら
見かねた上司が電話を代わってくれて
男性になった途端急に態度を変えて
相手方に電話します。弁護士特約対応しますと。
何それと言いたいことは沢山ありましたが、
これで解決出来ると思ったので言葉を飲みました。
結局事故から半年近くたって修理諸々おわりました。
そして、契約満期が近づいた頃にKさんから契約を引き続きしますか?と連絡があり
信用出来ないのでしませんと言っていたにもかかわらず
勝手に継続されており、びっくりして直ぐに電話したところ継続するって言ってたと聞いてますと言われたので訂正。
発覚するまで数ヶ月引き落とされていたのに
今月分は返しますが…とにごされましたが
散々言ってやっと全額返して貰えました
もう二度とここだけは入りません。
継続しないと言っていたのに勝手に引き落とされるなんて恐怖です!
しかも男性が電話しないと何も動いてくれないところです。
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絶対に絶対おすすめしない!!!
絶対にここの自動車保険会社だけは入ったら駄目です! お金と時間と精神を失います!
そら、大きなビルに高額な初任給払えますよ。
契約者から高額な保険料を払わせ、保険請求をしたら払い渋りしますしね!
事故の影響で物理的全損と言われ損害担当や代理店は当初電話で車両保険が支払われます(通話録音済み)と何回も確認して手続きを待っていたら、急に事故との因果関係が…とか言い出し顧問弁護士を出してきて払い渋り!
まさか契約者にこんな対応をするとは!
車両保険の新価特約?←なんの為の保険?
なんやかんやと理由をつけて払い渋ります!
事故相手も東京海上だったら対人・対物も払い渋り・遅延します! 対応も最悪です。
絶対に見直されたほうがいいです!
絶対おすすめしません!皆様の為です!
これ以上被害者を増やしたくありません!
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事故直後の対応は良かったのですが、、、
右折専用レーンの無い片側2車線の道路の1番左側を走行しており、交差点を直進中に右折待ちの車の陰から対向右折車に突っ込まれました。救急搬送され、全身打撲、頚椎捻挫、右腕と右脚の靭帯損傷、右膝の骨の変形と診断され、通院をしていたのですが、進級試験と就職活動が被っている時期で思うように通院できなかったのが悪かったのか、こちらが事情を説明して1度は相手の担当も了承していたにもかかわらず、ケガが全く治っていないのに2ヶ月で通院費用を打ち切られてしまいました。弁護士には、医師と私の同意がなければ一方的に通院費用を打ち切る事はできないはずです。と言われたので抗議しましたが、知らぬ存ぜぬの一点張りで聞く耳を持ってもらえませんでした。結局打ち切り後も通院は継続しましたが、「後遺症が残ります」と医師に言われ、弁護士と相談の結果、このまま相手の対応に変化が無ければ裁判をする事になりそうです。
たまたまこちらの担当も相手の担当も同じ東京海上日動さんだったのですが、こちらの担当の方はとても親切で、最後まで相手の担当の方に「被害者に対する対応としてそれはおかしいじゃないですか」と交渉し続けてくれただけに、同じ会社でも課と担当が違うだけでこうも違うのかと残念です。
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