
ネガティブチェックなら「みん評」
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最初はよかったのに
共済に入る前に風邪をひくと喘息のようになるので、かかりつけの内科にお薬をだしてもらい、風邪が治るとなんともありませんでした。
なので風邪の時だけで、喘息もちだという認識はなく保険に入りました。
風邪でしか通院していないと思っていたので、特約事項にも当てはまらないと思っていました。
そして、その後ぜんそくとは別で入院手術を2回し請求。
保険加入3ヶ月後ぐらいに、ぜんそくの発作が起こり急遽入院、
そこでこの子はぜんそくもってるから専門病院へ行って治療したほうがいいと初めて言われました!
その時は診断書なしに請求したのですが、電話があり確認したいことがあるのでと色々聞かれました。そのときに小さい頃(保険加入前)から風邪引くと薬はでてたけど、喘息としての持続した治療はしていませんと話しました。かかりつけの病院に確認するかもと言われたので、どうぞよろしくお願いしますとつたえました。
そして保険はおりました。
今回、喘息治療で1ヶ月入院したのですが、請求すると、診断書に幼少期からとなっているので調査しますと連絡があり
またお願いしますとつたえました。すると契約を解除されました。
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何のための保険?
息子が気を失い倒れ頭部打撲と右肩脱臼したことを申請しました。必要な書類を揃えて送り返してから10日ほど経過した頃に生協の方から電話がありました。なぜか持病の有無を聞かれたので幼少期にしばらく投薬治療した発作があったことを話しました。
数年前に治療は終了していることも伝えました。
そして今回息子が倒れた原因と幼少期の発作に因果関係はないことも伝えました。
しかし、今回息子が倒れた原因が幼少期の発作が原因と判断された場合は保険対象外になると言われました。
この保険に加入する際にそのような説明は受けていませんし、息子の健康状態にも何ら問題なかったから加入できたはずなのに。
お金が欲しいわけではありません。
ただ、きちんと治療も終えてる病歴などに何でも紐付けで判断されては正直今後また病気や怪我をした際、申請しづらいなと思いました。
掛け金は搾取されながら請求に対して正当に支払われないなら保険の意味がないと思います。
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月々2000円のお守り!
近くにコープの店舗があったこと、生協の宅配を利用していることもあり、何度か説明を受け興味を持ちました。妊娠中でしたが問題なく加入できたのも有難かったです。帝王切開で出産したため2か月しか加入していないのにも関わらず8万円の共済金をいただくことになり、少し申し訳なかったです。支払いの手続きも簡単で、電話連絡のあと1か月程度で振り込みをしていただけたので助かりました。毎月2000円を支払っていますが、毎年3割程度割戻金として返ってくるのでお守りとして加入しておいてもいいと思います。困っていることは…別商品への勧誘があることですかね。
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最悪です。
問い合わせの対応が悪い。
他の保険全て(3社)保険が降りた怪我で
審査が通らず保険が降りなかったことがある。
さらに4月いっぱいで解約申込み
たまたま4月中に怪我をしたので申請
4月解約した場合に5月以降の通院分の保険降りるかをコールセンターで確認して、降りるとの回答だった。そして4月いっぱいで解約して4月、5月の二ヶ月通院分を請求。
5月分は対象外と書面で通知される。
意味わからん。
コールセンターではこの怪我に関しては90日分までは払うって言ったよね?(期間関係なく)
間違ってたなら訂正の電話くらいしてこいよ?
本当に高い勉強代でした。
最悪です。
金に余裕のある人だけ入ればいいと思います。
はっきり言って県民共済の方がお金の支払いは早いし渋らないので安心です。
コープ共済は金は渋るし対応最悪です。
お勧めできません。
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最低です
怪我の共済受付で散々症状を聞くのに、申請したら却下。
電話で受付時に伝えてた内容で却下の可能性ありだったのに、その時点でそれを言わない。
受付は怪我と病気を振り分けるだけだそうです。
だったら細かいこと受付時に聞く必要なし。
診断書不要、怪我の状況詳しく記載
→高跳びの練習でジャンプを繰り返していて甲の腱の炎症による通院
「繰り返して」が共済の対象外らしいですよ。
同じような方は突発性の症状にした方が良いです。
「高跳びの練習で甲の腱を痛めた」なら保険おりるそうです。
なんていい加減な保険会社。
あと、怪我の正式名称を記載していないと。
だったら、怪我の正式名称を記載とすればいい。
診断書不要なんだから、整形で「腱の炎症」と言われてわざわざ正式名称聞きますか?
昔は共済支払いや電話対応も丁寧だったけど、質低下してますね。
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請求額の違い
契約書をしっかり読んでないこちらも悪いですが
手術前に保険適応の対象になるか問い合わせをして手術したのに、いざ届いたら70%のみ。
契約して1年未満だと70%になるのでと別紙があるが、問い合わせ時は何も言われてない。
そんなんなら急ぎでもないから手術あと1か月遅らせたのに。
問い合わせしてみたら
生まれつきのことか聞いてたら伝えてるはず…的なこと言われたので、生まれつきなのは伝えてると言ったのに
途中からは、ネット契約時もその後に送ってるしおりも読んで納得した上での契約と思ってるので。の一点張り。
なら最初に生まれつきのことか聞いてたらって言ってたのはなんの話(笑)
電話の対応者によって減額があると伝えるか伝えないかムラがあるのはどうなんでしょうか。
別に100%にあげてとか言ってないし、契約上70%になることが元からわかってるなら それを問い合わせした時点で言って欲しかったってだけの話なのに、病気のことなので手術を遅らせるとかは私共にはわかりかねます。って
そりゃ医者じゃないから当然でしょ。でも手術名や状況伝えた時点で急ぎじゃないのわかるでしょ。って思ってしまうし、70%か100%かでの差が数千円ならいいですが、数万変わってくるとなれば話は違うでしょ。
こっちは伝えてくれたらよかったって話をしてるのに
100%に変更はできません、しおり読んでると思ってる、しか言わない。
いやだから〜言って欲しかったって思ってるだけで〜って感じで一生話平行線で話になりません
隅から隅まで読んでたとして契約から約1年経った時にそんな細かいことまで覚えてる人いてるんですかね
問い合わせした時点で
あと1か月くらいで1年なのでそれまでだと70%、それ以降だと100%
とか軽く言ってくれるだけでも違ったのに。
数万変わるなら伝えて欲しかったし、嫌な気持ちになる
解約して違う所で契約見直そうと思います。
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コールセンター対応悪い
毎回、コールセンターの対応が、気分悪い。
イラっ、としてるのが、電話からも伝わってくる。
手術の共済金も、2回目は、なぜか?半額しか出なかった。
問い合わせしたら、説明されたけど、意味わからない。
時間の無駄だから、諦めたけど。解約するつもり。
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保証内容の充実と掛け金の安さが魅力
私は以前はア○ラックの医療保険に加入していましたが、コープ共済の方が掛け金が抑えられ保証内容も充実しているため見直しをしました。日帰りの手術でも保証をつけているところが一番魅力を感じました。近年は、大病でない限り入院はほとんどせず、通院をするのが主流です。今後は更に医療技術が発展し入院もせずに日帰り手術が増えていくのではないかと考えたためです。また、100円を追加するだけで先進医療の保証がつけられます。先進医療は保険適用外ですので受けたくても高額過ぎて受けれない治療方法です。何百万単位でかかります。ですので、治療の幅を増やすためにも先進医療は必ずつけたかったのです。毎月、プラス100円で治療の幅が広がるなら、安いものです。
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おとしあな
怪我で通院。必ず通院した日数が支払われる訳ではない。
振込されるまで1ヶ月放置。その後ハガキが送られてきました。電話連絡はなしです。
なんて事もあります。 通院した日の半分位しか振込されませんでした。理由は、日常生活、家事、業務に支障がある期間以外の通院は共済対象期間にふくまれないからだそうです。2ヶ月運動禁止と病院側から言われ、リハビリに通っていたのに、1ヶ月分位しか、支払い対象になりませんでした。
通院日数が少ない時は、すぐ振込されますが、期間が長くなれば、かなり時間がかかります。またされ、ハガキ1枚送らさって、そのあと放置は、どうなのかなと思います。
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