いい話ばかりじゃ、わからないから。
厳しい意見には、価値がある。私たちはそう考えます。ヤラセやステマのない本音サイトとして、様々な報道機関、国立研究機関で引用されています。
※当サイトの性質上、厳しい声は多くなります。低評価が多いからといって必ずしも問題があるわけではありません。みん評について
スポンサーリンク
17件中 1〜10件目表示
実際にケガをして申請しましたが、支払い対象外でした
怪我で共済金の支払い対象外と判断されました。
私自身、この保険に加入できたことを非常にありがたいと思っていました。そのため、今回の件は非常に残念で、正直なところ、今後この保険を継続することについても複雑な気持ちになっています。
以下、今回の経緯をお伝えします。
本来であれば、私はこの保険に加入しようとは考えていませんでした。
私はCML(慢性骨髄性白血病)の既往歴があり、一般的な生命保険への加入が難しい状況でした。そのような中で、加入できる保険を探し、藁にもすがる思いでこちらの保険に加入しました。
そのため、加入できたこと自体を非常にありがたく感じていました。
加入時に対応してくださった方も丁寧で、「ケガをした場合はこちらに申請してください」と説明していただきました。その言葉もあり、実際にケガをした際には申請すれば保障を受けられるものだと思っていました。
その後、業務が忙しくなり、ようやく日曜日に休めると思った矢先、左膝が目で見て分かるほど大きく腫れました。歩行はできましたが、膝の曲げ伸ばしの際には無視できない痛みがあり、すぐに病院を受診しました。
診察の結果、左膝の半月板損傷と診断されました。
その後も仕事を続ける必要があったため、膝にサポーターを装着することが日常となりました。
自分としては予期していなかったケガであり、少しでも治療に伴う負担を軽減できればと思い、必要書類を揃えて共済金を申請しました。
しかし、結果は支払い対象外でした。
理由は、「急激な損傷ではないため」とのことでした。
もちろん、契約上の支払条件があることは理解しています。また、今回の私のケースが約款上の「不慮の事故」に該当しないという判断そのものを、ここで否定するつもりはありません。
ただ、私自身は突然膝が腫れ、痛みが出たことで病院を受診し、実際に半月板損傷と診断されました。
加入時には「ケガをした場合には申請してください」と説明を受けていたため、今回のようなケースが対象外になることについて、非常に大きなギャップを感じました。
そして何より、これまで毎月掛金を支払ってきた中で、実際に自分がケガをした際に保障を受けられなかったことには、正直かなりの失望があります。
一方で、私は現在もこの保険への加入を継続しています。
理由は、CMLの既往歴があるため、現在の私が加入できる保険が非常に限られているからです。
つまり、「この保険に満足しているから継続している」というわけではありません。
他に加入できる保険があり、現在より保険料が高くなったとしても、今回のような身体的負担によるケガや治療を保障してくれるのであれば、私はそちらへの変更を検討します。
しかし、現在の自分にはそのような選択肢がほとんどありません。
そのため、今回の経験を踏まえても、この保険への加入を継続せざるを得ないというのが正直なところです。
私自身、今回の経験によって、「ケガをした場合に保障される」という認識と、実際の保障条件には大きな違いがあることを知りました。
これから加入を検討される方には、単に「ケガが保障される」という説明だけで判断せず、どのようなケガが対象となり、どのようなケースが対象外になるのかを、加入前に約款等で十分確認することをおすすめします。
今回の件を通じて、私は「加入できること」と「自分が必要とする保障を受けられること」は、必ずしも同じではないのだと実感しました。
参考になりましたか?
少額請求は神対応、高額は最悪。電話対応は逆カスハラ
これまで通院など請求すればすぐに振り込まれてすごく良い保険だと思っていました。ところが、30日入院と手術請求をしたところ、以前通院した病院を聞かれ正直に答えると、2ヶ月経っても振り込まれない。連絡も来ないから問い合わせると、すみません、お待ちくださいと言われるだけ。いつまでと聞いても分かりません。あまりにひどいので、上司に代わってと言うと、私の説明が信用できないのですかとキレられた。それでも確認したいと言って代わってもらうと、とても親切な物腰の方が対応してくれて少しは不満がおさまった。でも問い合わせている病院から情報が来なければ半年でも1年でも待たなければならないというのはおかしいと思う。同じ傷病で請求した他の会社からはとっくに保険金が振り込まれているというのに、顧客にあまりの不親切な対応に残念で仕方がない。
参考になりましたか?
日常生活が送れないほどの怪我
店舗にて加入を勧められて加入しました。
その時既往症を告知しています。
その後、腫瘍ができ手術しましたが、なぜか保険金支払い対象にならないと言われ、しおりにも書いてないようなことをつらつらと書面にして送ってきて、結局支払いはありませんでした。
理由は保険加入前から腫瘍はできていたものというものでしたが、そのようなことはありませんし、通院している病院に照会をかけていたようですが、そのような事実はないのに、支払い拒否されました。
嘘ばかりの勧誘手段なのでしょうか。
その後、不慮の事故により半年以上通院しても完治の見込めない後遺障害が残る可能性のある怪我をしました。
それについても「今回は特別にお支払いしますが、日常生活に支障がある場合のみの支払いとなっている。今後医師が日常生活を送れると判断した時には支払いはしません。」との文書を送ってきました。
すでに日常生活を一人で送れない状態です。
ふざけすぎけ怒りを通り越しました。
障害が残っていて重い荷物も持てない、買い物も少しずつしかできない、洗濯もろくに干せない、着替えもできない、掃除機もかけるのが一苦労、寝る時は眠剤と痛み止めを飲んで激痛の中、寝床に入る生活です。
毎朝痛みで何度も目が覚めてます。
ベッドから降りるのも1時間近くかかってやっとです。
なんのための共済ですか?
その後、どこを見ても、しおりを見てもパンフレットを見ても、そのような日常生活に支障がある場合にしか支払いませんという文言はありませんでした。
日常生活に十分に支障がありますけど。
一体どうなってるんでしょうか。
もう更新はしません。
火災保険は自動更新で勝手に引き落としになってるわ、ふざんけんな!って思ってます。
保険内容を精査して、口コミ、知人からの紹介で大手保険会社に加入しました。
参考になりましたか?
最悪です。
問い合わせの対応が悪い。
他の保険全て(3社)保険が降りた怪我で
審査が通らず保険が降りなかったことがある。
さらに4月いっぱいで解約申込み
たまたま4月中に怪我をしたので申請
4月解約した場合に5月以降の通院分の保険降りるかをコールセンターで確認して、降りるとの回答だった。そして4月いっぱいで解約して4月、5月の二ヶ月通院分を請求。
5月分は対象外と書面で通知される。
意味わからん。
コールセンターではこの怪我に関しては90日分までは払うって言ったよね?(期間関係なく)
間違ってたなら訂正の電話くらいしてこいよ?
本当に高い勉強代でした。
最悪です。
金に余裕のある人だけ入ればいいと思います。
はっきり言って県民共済の方がお金の支払いは早いし渋らないので安心です。
コープ共済は金は渋るし対応最悪です。
お勧めできません。
参考になりましたか?
これなら県民共済の方がいいよ
何社か保険に加入しているので、事故、コロナと請求してみました。
その中で一番面倒くさくて保険金も低くて不親切と感じたのはコープ共済でした。
申告書も面倒だし、保険金は事故の場合一日1000円くらい。
コロナに関しては診断日から解除日が対象なので、病院に行った日の次の日が解除日だったら一日分しかもらえない。
他社は解除日から遡って10日前後出してくれます。
(上記の例でいくと、一日で治る訳ないとちゃんと判断出来る)
安いなりだけどちょっと酷すぎ。
そんなに入院も事故もやらないから、結局掛け金の方が高くつく。
これなら県民共済やアリコとかの方がよっぽどいいです。
参考になりましたか?
参考になりましたか?
解約の電話をしても、書類が届かない
他の共済の方が良かったので別のところに切り替えようと思い、解約の電話をしたところ、書類をお送りしますとのこと。
1週間待っても届かないので改めて電話をしたら「再度送ります」と言われたので「再度ということは、前回送ってますか?こちらには届いていないのですが?」と伝えたら「申し訳ありませんが、送った履歴はありません」とのこと。
なんというか、めちゃくちゃな管理体制だなと思いました。
参考になりましたか?
死亡保険金払われません
何かしらの文句をつけ、死亡保険金給付にあたり、どう考えても申し分のない内容でも、払い渋ります。オペレーターの方も、また連絡しますしか言いませんし、対応も客を甘く見た対応です。いざという時にまったくアテにはなりません。何年も何年も払い、真っ当に亡くなって、こんな対応をされるとは思いませんでした。星一つどころか星ゼロです。
お勧めしません。
参考になりましたか?
保険請求窓口の対応が最悪
保険金請求時の窓口の対応が最悪。お見舞いの言葉もなく事務的な説明のみ。その説明も早口で、全く親切じゃない。払いたくないのか、請求させる気がないのか……
何かあった時の為に保険をかけているのに、もう連絡したくないと思うような会社に加入してて大丈夫なのかと心配になりました。
今回の請求が終わったら解約も検討しようと思います。
参考になりましたか?
解約できない!
オペレーターはマニュアル通りの話、きまりです、自分の判断ではできない、まったく融通がきかない
不正請求して保険金を払えと言ってるわけではなく、毎月の保険料は滞納なく12年間払っていたが必要ないから解約したいだけなのに
解約できなくて必要ない保険料を払わされている人で成り立っているブラック共済だと気がついた
CMは嘘ばっかり
解約書類送ってほしい❗️
参考になりましたか?


