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難病持ってる人には向かない入院給付制度
私は消化器管の難病を持っている。
その為年2・3回入院する。消化管が悪い為、腹痛・吐き気があり、食事が食べれなかったり、食べれても吐いたり、下したりしてしまう。そうなると栄養が取れないため入院になる。
私は、入院給付金制度は一定期間過ぎると私の場合20万支払われる契約になっている。一定期間とは、1日・30日・60日・90日だ。
まず入院すると、絶食し消化管を休める治療がされる。ある程度休めたらヨーグルトやゼリー・アイスなど消化しやすい食べ物で慣らしてから固形物になる。その順番を経て家(病院外)での食事が摂れるか何度か確認したのち、・痛みの頻度が減った・下痢、吐き気が落ち着いてきた・食事が取れるようになったなど、確認を経てから退院計画を立てる。じゃないと、いきなり退院し家で食事をし食べれない・痛みがあるなど症状が出ると再入院になってしまうからだ。これは主治医よりリハビリだと言われている。
そんな中、私はまた入院した。激しい腹痛で食事も取れず、栄養失調になってしまわないようにです。
今まで通り給付金請求した際に審査が入ると連絡が来た。初めての事で意味がわからず、困惑していると主治医から他の患者でもたまにあると聞いた。なので、病院等への確認を許可した。長くて2ヶ月くらいであろうと思っていたが全然連絡が来ず、こちらから3・4回連絡しても催促します。で終わっていた。3ヶ月が過ぎあまりにも待っておれず文句を言ってしまい、そしたら上司に変わった。その時衝撃的なことを言われた。「こちらは多額の金額を払ってます」意味がわからなかった。私は保険の契約通り請求させてもらっているにも関わらず、“多額の金”と何度も言われた。私が契約以上のお金を請求しているのであればわかるが、契約通りのものしか請求していない。そうなると、「入院しても請求するな」と言われてるのと同じだ。そして、催促すると言ってから3か月過ぎているが と聞くと、上司の発言しか作業を早くすることは出来ず、今まで聞いていなかったから順番に審査していたと言われ、余計腹が立った。そこからは上司の方が担当になり、早く進んだが、ここからがまた問題があった。
上記で述べた通り、リハビリの一環で外出・外泊するよう言われている。それなのに、保険会社から外出・外泊があった為給付されないと言われた。これは「常に医師の管理下の元…」という項目に外れるからと言われた。私の意思で外に遊びに出ている訳では無いのに、自己都合外出・外泊だ と言われ、給付金が支払われなかった。そうなると、私は主治医からの指示を拒否らないといけないことになる。そして、今後も同様な内容であれば審査が入ると言われ、持病であり難病の為入院することがある。そしたら毎回審査が入る。そして支払われない可能性のある保険に入り続けないといけない。
それなら、対応も悪いし、このような保険は入っている意味がないと思った。
この保険は、健康である人の保険に過ぎない。持病の人は内容が変わらないのだから。
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保険料高すぎます
この度、一括納入しようと保険を更新しようとしたところ、なんと30代女性で保険料が3万とのこと。みらいの~って商品ですが、本当にびっくり。積立じゃないのにいったいどんな仕組みか疑問です。ちなみに就業不能時の保険もついてませんでした。お祝い金はありますが、約5年に1度で年間の保険料の半額以下でした。
ちなみに契約内容を郵送してもらったら糊付けしてないまま開封された状態で届きました。金融商品なのに有り得ないと思って会社に相談して返送、確認した担当から私は薄く糊付けしましたって電話が来ました。は?ティッシュもくっつかなかったですけど…そんな逆撫でするようなことわざわざ連絡してこなくていいです。企業リテラシーに素直に疑問感じます。
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対応の悪さは業界ナンバーワン
更新の手続きは驚く程早いが、コロナ給付金は3か月になるが全く音沙汰なし。取るものとって払いませんの、泥棒みたいな会社。
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解約したい
デメリットも教えてほしいと伝えているのに、いい事しか言わない。
契約後に支払い金額より保証が少ないことに気づき、変更依頼をしたら断られた。(クーリングオフ可能期間)
その後もプラン変更依頼したが、ペナルティがかかるからと対応してくれない。
他社保険の解約を勧めてくる始末。
会社が関わっていなかったら今すぐ解約したい。
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頼れる保険スタッフ!
口コミで悪く評価してる人もいますが、私の担当のスタッフはピカイチです👍本当に親身に考えて頂いたり、私が入院した時もすぐに請求の仕方を教えて下さったり。
本当によくして下さってます。
私が理解するまでキチンと保険の内容を説明してくれたり。
保険の内容も大切だけど、信頼できる良いスタッフに出会うのが一番大切かもしれません。
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