アフラック ちゃんと応える医療保険EVERの口コミ・評判 2ページ目

主人が医療保険に40年、加入しておりました。賭け金は月10000円と高かったのですがもしもの備えにと続けていました。
4年前に大腸ファイバーの検査をしたところポリープが見つかりそのまま内視鏡手術で切除していただきました。
検査治療を受けた病院は最先端の医療提供をするため自費診療、つまり保険外診療をおこなっておられます。
日帰り手術でも保険金が降りる保険に加入しているため、この時はアフラックから取り寄せた診断書で手続きを行い給付金はすぐに降りました。
その2年後、同じ病院で同じくポリープ切除を受け、給付金を請求しようとアフラックに電話をかけたところオペレーターから『病院の領収書で申告出来ます』と言われて領収書を送りました。
すると数日後、アフラックから領収書に保険区分番号が記載されていない、つまり保険外診療は給付対象外で、給付金は降りませんと回答がありました。2年前に同じ病院て同じ治療を受け給付金を受け取った事を言いましたが、保険外診療は降りないの一点張り。
仕方ないのかと諦めました。
そして今年、同じ病院で検査を受ける際、この事を先生にお話しすると『それはおかしい。保険外診療で降りないのは美容整形などの医療外のものであって、今回の治療は病名がきちんと医療適応のものになっているし、他の患者様は皆、保険がおりてますよ。保険会社がこちらに電話をかけてくれれば対応もしてます。』と教えてくださいました。
2年前の領収書はまだ手元においていたため、すぐにアフラックに電話をかけると保険請求担当者の主任という方が電話対応されましたが、2年前と同じ対応するばかり。病院に電話をかけて確認を取って欲しいというも出来ませんの一点張り。おまけにその対応が横柄なもので話にならないため上司に変わって欲しいというと後日課長と言う方から電話がありました。
その方はこちらの話をきちんと最後まで聞いて下さり病院に確認も取ってくださった結果、無事保険は降りました。
あのまま諦めずに良かったと思いましたが、同じような泣き寝入りをさせられた他のお客のために保険外診療でも保険が降りる事を世間に公表してほしいと頼みましたが結局、そのような公表はないようです。
安心して医療が受けられると大々的に宣伝し、高い保険料を取りながら実際は保険を出し渋り、お客のために出来ることなんてこれっぽっちも考えてくれないアフラックは最低の保険会社だと思います。解約をして国内の保険会社に乗り換えました。
こんな時は消費者センターに相談するのも手だと友達から後日教えてもらいました。
納得出来ない場合、決して諦めないで下さい。

保険について友人に相談すると、アフラックの「ちゃんと応える医療保険レディースEVER」を勧められました。そして、営業担当者を紹介してもらい、保険料や保障内容について納得したうえで契約しました。
レディースEVERの良いところは、出産や女性特有の病気などの保障があることだと思います。子宮外妊娠、帝王切開、妊娠中毒症、流産、子宮や卵巣、卵管の障害やがん、関節リウマチなど様々な疾病に対応しているのが良いです。
また、入院だけでなく日帰り入院も保障されていますし、通院プランは入院前の60日以内と退院後の120日以内なので安心です。
総合先進医療特約もついていて、医療の相談までできるのは驚きでした。
私は、特約付きで入院給付金は1日5,000円、支払限度を120日にしました。
月々の保険料は8,147円です。
もともと1万円以上かかると思っていたので、予想より安くて良かったです。

家族の入院が病院の都合ですこし延びて31日になってしまった。
規定では30日を超えると所定の診断書が必要だが、書類代が1万円以上かかる病院だったので一日5000円の給付金を貰うのでは割に合わないため、30日分だけ請求出来ないか相談した。その時対応した女性がとても高圧的に「31日入院したなら書類揃えるのが当然ですよね？」という感じで言われた。
その後上司？か誰かに聞きに行き、結局は31日でも30日以内の場合と同じ書類でもOKになる場合があるので、とりあえずそれで申請してみてと言われ、結果診断書無しで給付金がおりた。
保険会社のコールセンターって、今まではもっと親切丁寧なイメージだったが、アフラックは教育がなってないと思った。

「給付金・保険金のご請求はインターネットからご利用いただけます」と書いてあったけど、対象の病気は限られていて、苦労して入力しても最終的に「郵送で」となるだけ。
「請求書類のダウンロード（印刷）」と書いてあってやはり証券番号とか苦労して入力しても、対象の病気は限られていて、最終的に「郵送で」となる。
仕方ないので郵送で書類を依頼。「診断書の提出を省略できる場合があります」と書いてあって、フローチャートをたどると省略の対象になることが分かった。でも必要書類が入ってない。入ってなければここに電話と書いてあったところにかけたら、病名を聞かれ、「その場合は診断書が必要です」といわれた。だったら、フローチャートがおかしいじゃないか。それに始めに病名まで入力させた上で書類を郵送しているのにそもそもなぜ「診断書を省略できる」なんて案内を入れたんだ。

３社同時期に見積もり依頼。
アポをこっちから取れ等の連絡が書面のみで短期間に5通ほど届きました。
その間に他の２社(ソニー、フコク)からは丁寧に電話が入り、予定を合わせ説明を受け…2社とも前日までには連絡が入り予定日の都合は大丈夫なのか確認してくれ、少しでも(本当にほんの1分2分だとしても)遅れそうなら30分前には連絡を頂けるようなきちんとした会社でした。
アフラックはかなり経ってからこっちから音沙汰ないとわかると電話でかなりごり押しのアポ取りをして、いざ当日になるまで連絡はなく当日連絡来たのは予定の時間を過ぎてから「遅れそうです」との事。
バカにされてるのかと感じましたし、これから契約となると長期での付き合いになるので、加入前から一切信用出来ませんでしたので見積もりも結局断りました。
アヒルだとかCM等は可愛い女優使って好感度高かったですがフタを開けて見ると本当にがっかりな会社でした。

保険請求をする際に、、、、、患者自らが電話をしなければ請求書類の送付すら行わない！！！！！！！！！！！！！！！！！！手術後に病室で安静にしなければならない状況であるにも関わらず家族からの依頼は一切無視。。。CMでは良い事を謳っているが、、、、、、、、
保険金の請求を避ける為にやっている事でしょう！最悪ですよ。この保険会社は！！！！！！！！！！！

私独身時代から、息子も子供からアフラックに入っていて、主人は独身時代から入ってた違う保険会社の保険を続けていました。
息子の結婚を機に、私のもとから保険を独立させ、主人も今は元気だけど、万が一のことがあったらと、オプションや保証もそれなりに厚くして、月に10000円程度の掛け金で新規に入りました。

主人は30代で胆石をやっており、胆嚢を全摘しておりましたが、胆嚢関係は保険が下りませんと言われて、胆嚢がないから、もう胆嚢の病気にはならないけどな？知識ないのかな？と思いました。

息子が保険を使わなかったらお祝い金が3年ごとに支払われるタイプの保険だったので、主人も持病もなく、あれから、入院も何年もしていなかったので、申し込みたかったのですが、ご主人は胆石で入院した事あるから、申し込めないと言われてしまいました。

その後無事に契約も終わり、保険料も3回ほどお支払いした後、アフラック代理店から電話があり…

なんかあったのかと思い、出れなかったので、かけ直すと、少しだけの掛け金アップでもっと条件が良くなるご案内とか？のセールス電話でした。

新規で入ったばっかりなのに、すぐにセールスなんだ…
と少し呆れてしまいました。
ついでにダメ元で、3年毎にいただけるお祝い金があるタイプの保険は主人の場合入れないと前に言われて今のを契約したんですけど…
と言ってみたら、アッサリ入れますよーと言われて…

なんて、いい加減な会社なんだろう！と更に呆れました。

で、一応お見積りを送ってもらいましたが、さらりと見ただけで、契約はし直してはいません。

が、いまだにバンバンセールス電話掛かってきます。

一度入れないと言われた保険内容に、入れると言われたり、契約して半年も経ってないのに見直しとか…

本当は解約したいぐらいですよ。

今回初めて主人がケガをしてしまい何もわからなかったので必要な書類等をさんざん聞いてアフラックに郵送いたしました。
そして振り込まれたのが何故か１日分のみ。
不思議でアフラックに電話したところ、いらないと言われた書類が必要と言われ、郵送する前に診断書のコピーで良いと言われたのですがと言ったら、いいえ、必要ですと言われた。その後、話をしていくと話がコロコロ変わり結局必要ないと言われました。
後日アフラックの違う部署？から電話があり、また意味の分からないことを言って、通院した日分は払えませんとのこと。
その後また折り返しの電話が違う方からあり、結局残りの日数分払って貰えることになりました。
アフラックの対応の方は、内容を理解してない。
言ってることが、二転三転。
信用出来なくなりました。
今回の事で解約しようと思います。
皆さんも気をつけて下さい。

コールセンター中々出ない
入院費請求遅い
通常保険金他社は5日以内に振り込まれる
コールセンターフリーダイアルなで出ないのか？

むち打ちで通院することになり代理店やコールセンターに問い合わせして保障されることを内容を確認しました。
診断書を取ってきて全ての受診が終わったらまた問い合わせてくださいとの回答。

しかし、別件でコールセンターに再度
電話したところ15日以内の通院は診断書は不要、接骨院整骨院は受給対象外と判明。

なぜ再三確認したにも関わらずそのことを教えてくれなかったのか。
私の知識不足でもあるがそういうことは
先に伝えるべきではないのか？
誤ったことを伝えておきながら謝罪はなし。
無駄なお金を支払いガッカリしました。
対応の悪さにはビックリです。